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不滿梅伊「新脫歐協議」 下議院領袖求去
英國首相梅伊的新脫歐協議到處不討好，保守黨或工黨都不買帳，脫歐派也不滿她讓二次脫歐公投有機會死灰復燃，下議院領袖李德森今天求去，表示「無法信任政府能成功脫歐」。
梅伊（Theresa May）4月好不容易向歐盟爭取到把脫歐日期彈性延後至10月31日，經過1個多月協商，於昨天公布「新脫歐協議」。
為了爭取支持，一直以來反對舉行二次脫歐公投的梅伊甚至鬆口，願意讓脫歐公投有起死回生的機會，只要議員支持脫歐協議法案，將可就是否舉行第二次脫歐公投進行表決。
然而，各界都反對梅伊的折衷方案，保守黨內更傳出不想等到6最近流行產品網路人氣產品top10月初脫歐協議表決，現在就要梅伊下台。梅伊則是持續訴求，要求國會議員把握「最後機會」，實現脫歐。
梅伊的新脫歐協議讓黨內同志大為反彈，保守黨的下議院領袖李德森（Andrea Leadsom）今天晚間宣布請辭。李德森除了不信任新版脫歐協議外，也認為二次脫歐公投將會導致嚴重分裂，不支持政府做出妥協，把公投選項又搬回檯面上。
英國廣播公司（BBC）報導，除了李德森求去外，數名內閣成員也認為，梅伊不應該繼續待在她的位置上。
2016年，前首相卡麥隆（David Cameron）辭職後，李德森曾是梅伊爭取首相位置的競爭對手，但她當時說，自己身為母親，比起沒有生子的梅伊更適合擔任首相，被認為發言不當而道歉。她後來退出競選，讓梅伊坐上大位。
身為下議院領袖，李德森的職責是管理國會黨團，並在國會宣布政府決策，原本應該由她來宣布梅伊的「脫歐協議法案」（Withdrawal Agreement Bill）何時要在國會表決。
李德森是梅伊擔任首相以來，第36位請辭求去的保守黨官員，其中21人請辭原因是為了脫歐。
對於李德森請辭，唐寧街表示，梅伊感謝李德森的付出，很遺憾她選擇辭職，但梅伊將繼續專注於執行民眾公投的脫歐決定。（中央社）
腦下垂體腫瘤 每6人中就有1人
（優活健康網新聞部／綜合報導）72歲的王爺爺4年前曾因視線不清就醫，雙眼外側偏盲判斷為腦瘤，用顯微鏡手術摘除3公分大的腦下垂體腫瘤，住院半個月後出院。但前陣子王爺爺又因反覆頭痛前來就醫檢查，神經外科醫師發現腦下垂體腫瘤復發已長到3公分大，需手術切除。與耳鼻喉科醫師合作，透過鼻內視鏡與電磁立體定位導航系統成功經鼻孔切除顱底腦下垂體腫瘤，顏面不僅沒有任何傷口，隔天就能下床，術後2天就康復出院。
鼻內視鏡應用廣泛 腦下垂體腫瘤、鼻內腫瘤切除皆可使用
台北慈濟醫院耳鼻喉科醫師蘇旺裕表示，鼻內視鏡發展至今剛好滿40年歷史，隨著醫療科技的進步，無論是解析度、光源明亮度、器材便利程度都更加精細，早已成為處理鼻部疾病與鼻竇炎不可或缺的工具。近十年來，隨著鼻導航儀器與手術發展，鼻內視鏡的微創應用更為廣泛，無論是鼻内腫瘤切除、眼眶病變與顱底腫瘤治療或是上述案例的腦下垂體腫瘤，都是鼻內視鏡的延伸創新適用範圍。
每6位就有1位腦下垂體有腫瘤 但並非每個人都會出現症狀
正常腦下垂體是位於腦部蝶鞍，直徑不超過1公分的微小腺體，為人體荷爾蒙分泌之主宰。雖然腦下垂體腫瘤發生率約17％（約每6位就有1位腦下垂體有腫瘤），但並非每個人都會出現症狀。通常好發在20至40歲，且多為良性，有「功能性」與「非功能性」不同。
功能性腫瘤會分泌荷爾蒙激素，影響血中荷爾蒙濃度與生理情況，導致生理期異常、乳汁異常分泌、男性女乳症、末端肢體肥大、庫欣氏症候群等各種症狀，通常可透過藥物治療予以控制；非功能性腫瘤若大於1公分時常壓迫周圍組織，使患者出現頭痛、偏盲、複視等視覺障礙情形，往往需要手術切除。
顯微鏡手術搭配定位導航監測 精準切除
腦下垂體腫瘤的切除方法從傳統的「開顱手術」逐漸演進到經上顎骨的「微創手術」及經鼻腔的「顯微鏡手術」。10年前起醫療發展進步到用鼻內視鏡直接從穿過鼻腔、打開鼻竇、深入頭顱底部將病灶切除。
蘇旺裕醫師說明，視神經、內頸動脈緊鄰腦下垂體，術中若不慎很可能會造成嚴重併發症。但從解剖構造來看，鼻腔離腦下垂體不到10公分距離，用0.4公分寬的內視鏡從鼻腔進入，將部分鼻竇打開，切除顱底骨頭後，便能深入病灶區。此時再透過各種角度與110度廣角鏡的放大視野聚焦、錄影，並以電磁立體定位導航系統即時監測腦部組織與手術器械的相對位置，手術中就能避免傷及重要結構，將腫瘤切除。
經鼻孔切除 取用鼻腔黏膜填補顱底切口便利
蘇旺裕醫師表示，今年最新研究指出，透過以鼻內視鏡與電磁導航儀可提升52％腫瘤摘除率，出血、傷及視神經等併發症則可降低2成。與熟悉鼻腔構造與鼻內視鏡手術的耳鼻喉科醫師協助合作，神經外科醫師在腫瘤摘除的過程中將能更順利，腫瘤被徹底根除，就更減少復發可能性。
此外，過往腦部手術後，需另外取身體脂肪或肌肉筋膜填補顱底切口，防腦脊髓液流出，但若是用鼻內視鏡經鼻孔切除腦下垂體腫瘤，耳鼻喉科醫師可直接取用鼻腔黏膜填補，不僅大幅提升手術成功率與安全性，還可減輕併發症、加快病患復原速度。
蘇旺裕醫師提醒，鼻內視鏡手術雖已相當成熟，且能應用於治療多種疾病，但病人仍需經醫師仔細評估與密切配合，才能達到最好的治療效果，將併發症、復發率降到最低。
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