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下面附上一則新聞讓大家了解時事


川普怨遭「總統級騷擾」 眾院議長放話可能彈劾
美國總統川普今天勃然大怒,對國會民主黨人堅持追查他與俄羅斯的關係大表不滿,國會眾議院議長裴洛西強力反擊,指控川普掩蓋事實,並說這可能構成國會可以提出彈劾的犯行。

川普今天在白宮會晤民主黨國會領袖裴洛西(Nancy Pelosi)和舒默(Chuck Schumer),原本要討論基礎建設經費問題,但他沒幾分鐘就氣沖沖結束會議,宣布在他們結束「騙人的調查」前,不會和他們交涉政策問題。

這場會議以不歡而散收場,凸顯川普與國會中對手的口水戰急劇升高。這些政敵宣稱他違法亂紀,要追究他的責任。

川普在國會的最大對頭裴洛西今天稍早與民主黨議員舉行緊急會議後說:「我們認為這位美國總統亟思掩蓋事實。」

這番話似乎令川普大為光火,他草草結束會議,臨時在玫瑰花園召開記者會反擊說:「我不會掩蓋事實。因此快結束這些騙人的調查。」他並警告,民主黨若不照辦,有關諸如整建基礎設施等議題的討論哪裡便宜限定商品將陷入僵局。雙方原本希望此事今天能有所突破。

聯邦特別檢察官穆勒(Robert Mueller)經過兩年調查後提出報告說,並無確鑿證據顯示川普陣營在2016年總統大選時曾和俄國勾結。但他表示無法明確判定川普是否妨礙司法。

不過,民主黨人決定追查這項「通俄門」調查的晦暗不明之處,而且公開談論是否要展開在政治上風險很大的彈劾程序。

這讓川普非常不爽,他加強攻擊民主黨的調查動作,今天推文批評這是「總統級的騷擾」。

裴洛西在離開白宮後也開火,指控川普不理會國會就穆勒調查而針對相關人員發出的傳票,可能構成國會「可以提出彈劾」的犯行。她並將此事與導致前總統尼克森下台的「掩蓋事實」作法相提並論。

她說:「這位總統妨礙司法,而且亟思掩蓋事實。這可能構成可以提出彈劾的犯行。」

民主黨議員威爾希(Peter Welch)也告訴有線電視新聞網(CNN):「他真的想要刺激國會彈劾他。」(中央社)


 腸子也會「中風」!三高患者要提防缺血性腸炎


一般人都知道腦中風,其實腸子也會中風,小腸比大腸更容易發生。腸中風與腦中風一樣屬於嚴重疾病,需把握時間就醫,以避免衍生成腸壞死需開刀切除的嚴重情況。

臺大醫院外科部主治醫師賴碩倫,曾在接受《好心肝》會刊諮詢時表示,就像「缺血性腦中風」是腦血管缺血一樣,腸中風是腸子血流不足、缺血造成,任何會造成血流不足的原因,都可能引致腸中風。


缺血性腸炎、缺血性腸壞死好發於年紀超過60歲的長者,他們多半就有心臟病、高血壓、心律不整等病史,但是平常沒有好好控制。


此外,老人常會因為牙口不好、胃口不好等因素,少進食少喝水,較容易營養不足、水分不足導致脫水,加上瘦弱的老人血管偏細,長時間不活動,容易發生血栓。一旦產生血栓,不只容易引發腦中風、心肌梗塞,發生腸中風的機率也較高。


腸中風和其他部位的血管中風一樣,有分動脈阻塞及靜脈阻塞兩種,動脈阻塞比較常見,約佔70%。動脈阻塞的原因主要和三高:血壓高、血脂高、血糖高等引起動脈硬化有關,動脈硬化通常是全身性的,因此如果檢查發現頸動脈有硬化者,當肚子劇烈疼痛時也要注意可能是腸中風。

靜脈阻塞的腸中風多見於凝血功能異常的患者,常見於容易發生深層靜脈栓塞疾患者,少數為惡性腫瘤造成,或是服用藥物如某些避孕藥等,但大多發生原因不明,靜脈阻塞的腸中風病人多半比較年輕。


腸中風通常指的是小腸中風,雖然大腸也可能會發生,但比較少見。原因是腸的動脈有兩套,包括上腸繫膜動脈和下腸繫膜動脈,小腸只有上腸繫膜動脈供應血流,而大腸的血流則來自上腸繫膜動脈和下腸繫膜動脈,同時兩條腸繫膜動脈都阻塞的機率較低,所以提到腸中風,多半指的是小腸。


腸中風多半是動脈阻塞引起,初期主要特徵是腹部「非常劇烈的疼痛」,但它的痛感較少集中在同一處,理學檢查時常按不到痛點,與胃穿孔不同的是胃穿孔壓得到單一痛點(通常在上腹部的位置),腸中風則覺得到處都痛,但是老人家常會忍痛,以致經常延誤。

但若是靜脈阻塞引起的腸中風,則是以「悶痛」為主要表現,更不易區分辨別,容易延誤。若是大腸中風,症狀則除了悶痛之外還會出現血便的症狀,光從疼痛表現也不太容易鑑別診斷。

腸中風還有分急性和慢性,急性的患者會劇烈疼痛,而慢性的患者則因血管部分狹窄或阻塞,造成血流相對不足而三不五時覺得悶痛,尤其是進食過後,腸道消化吸收營養需要大量血液進入,當腸道需要增加血流時,血流卻不足,此時就會悶痛。


腸中風和腦中風、心肌梗塞一樣,都好發於患有三高、有動脈硬化、心律不整等患者,所以要預防腸中風發生,一定要控制三高;有心律不整的患者應使用抗凝血藥物,其他心臟功能異常者也應及早用藥控制,並多多活動,增加血液循環。

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